تصريح بضياع جواز السفر
تصـريــح بالضياع
قد تضيع منك إحدى الوثائق المهمة في حياتك لسبب من الأسباب، إما بتلفها أو تمزقها أو تصبين أو غير ذلك……….
ولهذا نضع لكم هذا النموذج الخاص بتصريح بالضياع قابل للتعديل، ويتعلق بضياع جواز السفر
ـــــــــــــــــــــــــــــــ
أنا الموقع أسفله
السيد: …………………………………….
المزداد بتاريخ: …………………………………….
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم: …………………………………….
والساكن بـ: …………………………………….
أصرح وألتزم بأن جواز السفر الخاص بي وهو من الصنف ……………………………………. قد تعرض للإتلاف بسبب ……………………………………. والذي يحمل رقم …………………………………….
وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي.
الإمضاء
